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心血管3D打印專家楊劍教授：擁抱時代浪潮，堅定走在正確的道路上，每一步都是向前

2022-12-01

近年來，3D打印技術應用成為了一股席卷全球的熱潮，3D打印技術能否成為下一個顛覆性的改變，猶未可知，但其對心血管疾病診療精準化和個性化所起到的作用已經有目共睹。一批志士仁人，已經匯入了探究心血管3D打印技術的浪潮，其中，空軍軍醫大學西京醫院楊劍教授團隊，可以說是其中的佼佼者。

執行主席

空軍軍醫大學西京醫院

3D打印，為萬千患者造福

任何事情的源起，都不是無緣無故，都有其機緣巧合。

楊劍教授和3D打印技術的結緣背后，是一場失敗的手術，是一份化悲痛為力量，為了不辜負病人和家屬的沉重。

“病人家屬拉著我的手說，希望為醫學做出貢獻。”

手術的失敗和病人的通情達理，讓楊劍教授感動之余，更多的是作為醫者的懊惱和想方設法尋找更精準治療，挽救更多生命的迫切。

如果術前能更精確評估患者狀況，提前預知手術情況，是不是就可以避免不必要的犧牲？

影像學評估很多都是理論上的東西，怎么樣能夠把它跟實踐結合？

帶著這些問題，楊劍教授的目光被3D打印技術所吸引。就此，楊劍教授帶領團隊正式踏上了心血管3D打印技術的探索之路。

最初條件的艱難、挑戰的巨大可想而知。但楊劍教授團隊秉著一腔熱血，從未有過放棄的念頭。

從尋找合適的打印機、合適的技術開始，楊劍教授帶領團隊一步一個腳印，跟隨設備材料學的進步而進步，從最開始只能開展單色打印、硬質材料打印，逐漸發展成為軟硬結合打印、多種材料彩色打印，直至現在已經可以復刻病變，打印出的模擬器可直接放在導管室供醫生練習縫合、球囊擴張、TAVR等技術。

“結合3D打印技術，確確實實讓結構性心臟病的介入治療更加精準可控，大大改善了患者的預后，避免了不必要的損失。”

楊劍教授團隊完成500例TAVR手術

現在，楊劍教授團隊在心血管與3D打印技術的應用上積累了一定的經驗，已經完成TAVR手術近千例，出現并發癥的少之又少，也開始幫助國內更多中心開展這樣的技術，獲得大家的良好反饋。

“如果我現在再見到患者家屬，就可以非常自信地說，通過我們的努力可以對您有所交代了！”

化悲痛為力量，其實，不只是因為一個患者，而是心里裝著千千萬萬的患者，才能篤行思遠，奮發前行。

3D打印，讓手術預演成為可能“在時代的浪潮中，一定要做順勢而為的事情。”

在經驗不斷的積累中，楊劍教授團隊也從中深刻感覺到科技的魅力和其強大的威力。

“要擁抱這個時代，技術發展日新月異，新技術層出不窮，以前很多不敢想像的技術，現在都變成了現實，以后肯定還有更多技術能夠應用于臨床實踐，我們不應該拒絕，而是應該去擁抱它。”

推動科技進步的源動力，往往來自于人類對未知世界的好奇，醫學技術的發展也無外乎是。

無論是CT、ICE還是三維超聲等多模態影像學的飛速發展，其目的都是為了讓心臟病變可視化，讓醫生把疾病認識得更加清楚。

3D打印技術的出現，賦予了人類巨大的想象空間。

特別是，醫療行業存在大量的定制化需求，難以進行標準化、大批量生產，而這恰恰是3D打印技術的優勢所在。據楊劍教授介紹，相比多模態影像，心血管3D打印技術有其自身的物理性能和立體性能，通俗地講就是，除了讓醫生看得見以外，還能讓醫生摸得著，從空想到現實不再遙遠，所以，3D打印技術也可以作為影像學技術的進一步延伸。

除看得見，摸得著外，心血管3D打印技術最大的優勢就是能夠把病人的病變部位1:1復刻出來，供醫生模擬操作，精確定位手術關鍵步驟，根據病人的實際情況，制定最佳手術方案和個性化手術策略。如TAVR手術前，醫生可以先在模擬器上進行演練，這個模擬器有可能就是要做手術的患者的真實情況。

楊劍教授表示，有了3D打印技術以后，醫生對病人的整個治療策略發生了天翻地覆的變化，通過1:1復刻，術前就可以給病人選擇好治療方案，極大程度提高了手術的安全性、有效性和成功率，改善了患者預后，這種個性化非常了不起。

同時，這種實操性，亦可訓練醫生對手術操作的熟練度。楊劍教授特別提到，隨著心血管材料學發展突飛猛進，這也讓3D打印模擬器更加接近人體真實情況，在接近于真實病變的模擬中，每一位醫生，每一個團隊，都能夠從中收獲很多，這種實操性也是其他影像學技術所沒有辦法達到的。

日新月異的新術迭代，不斷推動心血管診療呈蓬勃發展之姿。

影像技術的進步，讓醫生從對心臟從未知到看得到，3D打印技術的出現更進一步，從影像步入現實，并觸手可及。

從影像到3D，從虛擬到現實，病人的手術質量得到進一步改善，切實惠及患者，這也是楊劍教授帶領團隊成員深耕心血管3D打印技術的另外一個重要原因。

3D打印，對創新技術的挑戰更有勇氣

“從我個人來說，這也是我熱愛的工作，而且是有意義的工作。”

患者所需疊加興趣使然，產生了1+1＞2的力量！

楊劍教授團隊以心血管3D打印技術為發展方向，心往一處想，勁往一處使，不僅提高了業務水平，改善了患者預后，在學術上也有一定突破，相繼出版了很多專著，團隊現在每年在國際期刊發表文章幾十篇以上。

隨著經驗的積累，楊劍教授帶領團隊也開始挑戰更加復雜的病例，并迅速突破了學習曲線。同時勇于創新，開展了很多創新性技術，填補了多項區域空白。

“這些成功和收獲，都是基于3D打印技術的理念和體外模擬試驗功能，在術前經過多學科討論，經過多種手段評估后，才敢于放手去做一些創新性的、國內比較早開展的手術。”

而且，通過3D打印技術，楊劍教授團隊還與國外中心建立了良好的合作關系。如聯合做3D打印病例，為其提供3D打印的支持等。“在應用過程中跟美國、法國、加拿大等國家的專家都有交流，他們對我們這項技術非常認可，請進來、走出去，增加了學術交流機會。”

“這些都更加堅定了我們繼續前行的信心。”

3D打印，需懷更OPEN的心態去學習

現在，越來越多的專家同道開始關注心血管3D打印技術，并開始做這方面工作，越來越多的會議也加入相關內容。

但心血管3D打印技術相對復雜，一是建模復雜，二是材料復雜，需要軟硬多彩，同時心臟內部的結構也非常復雜。這種1+1+1的復雜公式，讓其有一定的學習曲線。

作為一名“過來人”，對于剛剛接觸這項技術的醫生，楊劍教授提出了自己的建議。

首先，要有擁抱新技術的心態。擁抱趨勢和變化，才能擁有未來。作為新時代的心血管內外科醫生，既要懂超聲，也要懂CT、造影，還要懂手術操作，3D打印技術作為一種復合型技術，希望年輕醫生能夠以更加open的學習心態，擁抱更多新事物。

第二，多學多看。精準化和個性化診療是未來整個醫療行業發展的一個大趨勢，3D打印技術作為數字醫療一部分，除了一般的影像功能之外，還有更加立體和物理性的功能，甚至在生物打印、可植入等方向有更多的發展前景，作為年輕術者，應該利用好各種學習平臺和機會，多學習和了解國內外最新進展。

第三，接受規范化培訓。思想無界，但行為有界。楊劍教授提到，現在很多企業有各種各樣的模擬器和3D打印模型，以帶教的形式讓醫生進行規范化術前練習，多關注這些活動，就可以幫助初學者盡快提升手術技能。

最重要的是，作為醫者要對生命有敬畏之心，對醫學有敬畏之心，要相信科技的力量，因為它每時每刻都在影響著我們日常的生活。

3D打印，未來“天地”遼闊

不斷提升醫療水平，使其更加精準化、更加個性化、更加有的放矢，是全世界醫生共同的目標。

心血管3D打印技術作為一個新興的領域，對提高醫療質量，做更精準、更個性化的醫療，改善患者預后，甚至改變整體醫療模式方面都有非常大的促進作用。

“未來，希望進一步加大學術交流，進行心血管3D打印技術的傳播推廣，讓更多醫院、更多專家、更多同道，可以更規范化地應用。”

楊劍教授著重提到，國家層面也在積極推動整個3D打印技術在醫療行業的具體落地，通過引進醫療注冊證的形式進行統一管理，這會讓整個行業更加規范化，更加有利于行業健康有序發展。而陜西作為全國重要的科研基地、裝備制造基地，對于心血管3D打印技術的發展也是高度重視，陜西省科學技術廳和中國增材制造醫療器械專業委員會更對這項技術的開展表現出了極大的熱情，為團隊的發展提供了大力支持、關心和幫助。同時，很多國內企業，如以馬克醫療為主的這些專注于做心血管3D打印服務的企業，也都給予了巨大支持。

有了國家的政策春風，有了行業內專家的認可和支持，有了企業的相互協作和相互促進推廣，一切向好，心血管3D打印技術的神秘的、高大上的面紗被層層揭開，必將迎來越來越光明美好的未來。

“希望心血管3D打印技術不再局限于小范圍的‘領域’，而是要到更大的‘天地’去造福更多患者。”這是楊劍教授對未來的美好暢想，并為之奮斗實踐著。

登昆侖兮四望，心飛揚兮浩蕩。

患者所需，臨床所需，催生技術不斷創新迭代，催生醫生不斷探索生命的未知。

懷著對生命的敬畏，無數心血管醫生對更精準、更安全、更高效診療技術的探索從未停止腳步。

楊劍教授帶領團隊深耕細作心血管3D打印技術領域如是，創辦國際心血管3D打印技術高峰論壇亦如是。

“我堅信，這是一條正確的道路，只要腳踏實地走下去，每一步都是向前！”

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